关于前列腺增生3
9.急性尿潴留根据病因如何分类？（1）机械性梗阻：任何导致膀胱颈部及尿路梗阻的病因，如前列腺增生。(2)动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性病变，尿潴留是排尿功能障碍所致，如脊椎或周围神经系统病变。10.怎样对急性尿潴留患者进行护理?(1)解除尿潴留：根据病因解除梗阻，对于术后尿潴留的患者可诱导排尿，必要时可在无菌操作下导尿。(2)避免膀胱出血：膀胱高度充盈时第一次放尿不可超过毫升。11.前列腺增生症会发生哪些并发症?为什么会有血尿?前列腺增生症的并发症有尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁、肾积水和肾功能损害、疝气、脱肛、血尿。血尿为前列腺增生的常见并发症。前列腺增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血，出现血尿。12.前列腺增生的患者可以骑自行车吗?骑自行车可以使会阴部摩擦加重前列腺增生的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，前列腺增生的患者应尽量少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。13.前列腺增生患者的饮食原则是什么?饮食原则：清淡、易消化、营养丰富、纤维素丰富。少食辛辣刺激性食物，不吸烟、饮酒，防止便秘，以减少前列腺充血。多饮水，保证充足的尿量，对尿路起到内冲洗的作用，可以有效预防尿路感染。14.前列腺手术术前如何准备？术后应如何护理？术前准备:(1)应缓解对手术的恐惧心理，多与病区同病种患者沟通，了解手术成功者的感受，消除紧张情绪，树立信心，在最佳状态下接受手术，以减少术后并发症，促进术后康复。(2)手术前1周禁烟酒，加强营养，预防感冒，保证充足睡眠。(3)术前1天术区备皮预防感染，如身体状况好可沐浴。(4)术前下午口服泻药肠道准备，或术晨清洁灌肠，排尽粪便，避免手术麻醉后肛门括约肌松弛排便，污染手术台引起感染，并可减少术后腹胀。术后护理:(1)一般护理：术后患者去枕平卧6小时，予吸氧、心电监护。(2)持续膀胱冲洗：①一般冲洗温度20—30℃，可减轻膀胱痉挛。②根据引流液颜色调节滴速，色深则快，色浅则慢。引流液的颜色变淡可遵医嘱停止冲洗。③妥善固定引流管防止曲打折脱出。(3)预防感染：①保持尿道口清洁，导尿管通畅，持续冲洗过程应严格无菌操作。如尿道口有分泌物温开水清洗，并垫上清洁干燥的小毛巾，每日尿道口消毒两次。②病情许可时，鼓励患者多饮水，保证24小时尿量2毫升以上，起到内冲洗作用。妥善固定集尿袋，防尿液逆行感染，尿液勿超过集尿袋的2/3及时倒掉以防逆行感染。(4)体位的护理：术后6小时后，患者血压平稳后体位可改半卧位，以利于膀冲洗胱引流，并可防止肺炎的发生。(5)基础护理：冲洗期间做好皮肤的护理，1~2小时翻身1次，每半小时环形按摩双下肢5—10分钟，以促进血液循环，以防静脉血栓及压疮发生。冲洗停止即可下床活动。(6)术后出血的预防及护理：①防止腹压增高，术后便秘剧烈咳嗽可使腹压增高，引起创面痂壳脱落而诱发出血。预防：保持大便通畅。术后肠功能恢复，给予易消化高纤维食物，多饮水，定时做腹部按摩以促进肠蠕动，必要时使用缓泻剂帮助排便。术后注意保暖，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽。②减少不良刺激。如尿管过度牵拉，冲洗液温度过低均可引起膀胱痉挛导致出血。(7)拔尿管的护理：严格掌握拔尿管的时机。一般尿液的颜色淡红或淡黄，术后6—7天即可拔除尿管。拔尿管前一天夹闭尿管，间断引流尿液。拨管后如有尿失禁，应进行提肛训练。联系--泌尿外科
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