八种症状需警惕前列腺增生症

前列腺增生症是男性的“专利病”。很多患者会像广告里说的那样：尿频、尿急、尿不尽。但不少患者因为爱面子等原因，或者觉得是个小毛病，不会威胁生命，暂时搁置。

但是如果不干预，它会逐步加重，到了一定年龄，可能会造成排尿困难，尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染，严重影响患者的健康及生活质量。

八种症状需警惕

俗话说：“无病早防，有病早治，是维护健康的根本”。前列腺增生是一种发病缓慢的疾病，早期会有许多症状出现。如果缺乏这方面的常识，患者很容易忽略这些症状，从而错失治疗的最佳时机。

前列腺增生的早期症状虽多，但都可以说与“尿”字有关。

尿次增多：尿频是前列腺增生症早期症状。正常人通常的排尿次数多为：白天3～4次，晚上1～2次。如果出现小便次数增多，特别是晚上，这时就要想到前列腺增生的可能性。

尿等待：又称待尿，虽有尿意，并摆开排尿的架势，却不能马上排出尿来，必须等待一会儿，方才有尿液缓慢排出。

排尿无力：正常排尿都有一定的冲击力，尿流呈抛物线，还有一定的速度和射程。排尿无力是因前列腺增生压迫了前列腺段尿道，使尿流变细，形不成抛物线，射程短，有时就滴沥而下，出现了“尿尿打湿鞋”的状况。

尿失禁：夜间尿液失控而出。尿失禁是由于膀胱中的残留尿增多，入睡后膀胱内的压力逐渐加大，若超过尿道管腔的阻力，就会出现尿液自行溢出，严重时，白天也不能控制。

尿痛尿急：由于尿液排不尽，排尿次数增加等，容易引起细菌感染，尿路受到感染后，因炎症的刺激则出现尿急、尿痛。

尿流中断：前列腺增生，阻塞后尿道，排尿阻力增加，此时，患者必须增加腹压才能帮助排尿。由于呼吸原因，腹压随呼吸变化而变化，随之出现尿液中断现象。

另外，老年人也可能是因为前列腺增生，尿液在膀胱中的积存量增大，尿液中的许多结晶体就形成了结石，在排尿的中途，结石突然堵在膀胱出口，使尿液突然中断。

血尿：前列腺增生时，前列腺黏膜上毛细血管充血，扩张。当排尿时，膀胱收缩，引起血尿，偶尔可发生大量出血。

急性尿潴留：为前列腺增生症的常见症状之一。由于气候突变、劳累、饮酒、房事、急性尿路感染等引起腺体及膀胱颈部充血水肿，造成急性梗阻而不能自行排尿，出现急性尿潴留。中老年男性如有上述八条症状之一者，医院诊治，以免延误病情。

治疗选药要正确

前列腺增生症是中老年性常见病。临床治疗药物较多，现将临床常用的几种药物的作用特点及用法介绍如下。

特拉唑嗪为选择性α1受体阻滞剂，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。

常用量为每次2毫克，每日1次，睡前服用。

阿呋唑嗪是一种喹唑啉类衍生物，是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂，作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。

常用量为每次5毫克，每日2次，12周为一疗程。

普适泰特异性地阻断雄性激素二氢睾丸酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺细胞增生，达到治疗的目的。

常用量每次1片，每日2次，3~6个月为1疗程。

非那雄胺是一种合成4—氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。

推荐量为每次5毫克，每日1次，空腹服用或与食物同时用均可，疗程12周。本品起效较慢，长期服用效果更好。

坦索罗辛是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体，减少下尿道阻力，从而改善良性前列腺增生所致的排尿困难等症状。

常用量为每次2毫克，每日1次，饭后服，12周为1疗程。

作者

朱本浩

编辑

寸心

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