前列腺增生患者切记感冒了,吃药可千万

  案例回顾

  70岁的王大爷有尿频、尿线细症状10多年了,小便终日淋漓不清,但要解又解不出,生活质量明显下降,一直是“凑合”度日。他一直以为这是年老、体弱、气虚造成的,误以为“年纪大了谁都会有前列腺毛病”,所以从来不去就医用药。前几天,王大爷感冒了,随便用了几种感冒药,第二天竟然完全解不出小便(闭尿),肚子肿胀得像皮鼓,疼痛难熬,不得不请医院“导尿”。经诊断,王大爷前列腺增生的肿胀已经将尿道完全堵塞,必须住院并立即进行手术切除……结果花了5万多元——王大爷是既吃了大苦头,又花了大价钱!

/主任医师陆基宗/

8成70岁以上男性患有前列腺增生

  由于雄激素水平降低,男性在50岁前后就有前列腺增生的迹象,部分人60岁后出现尿频尿急、排尿不畅和夜尿增多等症状。最新研究表明,我国70岁以上男性中,近80%患有不同程度的前列腺增生。而因医药知识的不普及,不少人误以为上述症状是“中老年逐渐衰老、衰退的正常反应,并非什么大病,不必治疗”,直到病情加重至尿潴留、尿闭症,疼痛万分,才不得不花大价钱就医、开刀。

为什么要慎用感冒药?

 大多数前列腺增生患者经专科诊治、用药治疗后,多半能较为正常排尿。而案例中王大爷的情况,在门诊中相当常见,患者因伤风感冒而随便使用感冒药,几小时后出现腹胀难受、排尿困难、憋尿难受、疼痛万分,医院接受“导尿”治疗。追根求源、细问患者的用药情况后,发现这一类患者大都使用过速效伤风胶囊,内含扑尔敏和(或)麻黄碱等前列腺增生的忌用药物。

  

  

  前列腺增生患者感冒后不能随便服用药,更不能滥用药,特别是不能应用含有抗过敏药(如扑尔敏类)、胃肠道解痉药(如阿托品类)及利尿剂等前列腺禁忌药,否则会使疾病恶化,严重者可危及生命。原因是大多数伤风感冒药物中含有抗过敏药扑尔敏、阿托品和麻黄碱之类的成分,能加重和恶化病情。

  

  速效伤风胶囊中含有扑尔敏成分。扑尔敏化学名为马来酸氯苯那敏,是一种常用的抗组胺药,对伤风感冒时出现的流涕、流泪、打喷嚏等症状均有明显的缓解作用。除速效伤风胶囊外,感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片和感冒灵等复方感冒制剂中都含有扑尔敏等抗过敏成分——而扑尔敏本身会增加前列腺增生患者的排尿障碍。

  前列腺增生患者如感冒,可选用一些清热解毒的中药或中成药,如桑菊感冒颗粒、双黄连口服液等,以策安全。

  

  

  多种抗过敏药也是前列腺增生患者的禁忌药,例如非那根(异丙嗪)、苯海拉明(可他敏)、赛庚啶、晕海宁、扑尔敏(氯苯那敏)和抗敏胺等,均会造成排尿障碍,应予高度警惕。如患有过敏性疾病(如过敏性炎症、过敏性皮疹等),可改用新颖的抗过敏药阿司咪唑(息斯敏),以策安全。

除感冒药外,以下药物也要慎用、忌用   

 1.抗抑郁症药:丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)及阿米替林、氯丙咪嗪等。

  2.抗心脑血管病药:心得安(普萘洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异搏定(维拉帕米)。

  3.平喘药:氨茶碱、茶碱、麻黄碱及异丙喘宁(奥西那林)等。

  4.胃肠止痛药(解痉药):颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(-2)、胃疡平、樟柳碱及安胃灵(奥芬溴)和普鲁苯辛(丙胺太林)等。

  5.利尿药:速尿(利尿灵)、利尿酸(依他尼酸)等,安体舒通或乙酰唑胺等。

  6.其他:安定类、安他乐(抗过敏药)、异烟肼(抗结核药)、美加明和维脑路通(曲克芦丁)等,及中药华山参、枳实等。

陆基宗

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