专家在身边自诊ldquo增生r
前列腺作为男性最大的附属性腺，虽只有栗子样大小，但对人体的作用不容小觑。
随着我国人口老龄化、生活方式改变等，使我国前列腺癌发病率急剧上升。年浙江省的户籍人口的流行病学的调查数据显示，前列腺癌为男性肿瘤的第四位、男性泌尿生殖器恶性肿瘤的第一位。
发病率三年内增加62%左右，
大多在体检时偶然发现……
确诊患者3.6万人、中晚期患者1.26万、发病率三年内增加62%左右——这是有关浙江省前列腺癌的一组数据。医院泌尿外科主任黄亚胜说，"近几年，年轻的患者在增多，我们临床接诊过的最年轻的患者只有40多岁。"
除了发病率的不断攀升，前列腺癌还常被形容为"沉默的杀手"，主要原因是其发病隐匿，早期难以发现。
刚过50岁的方先生平时身体素质非常好，也没有任何不适症状。在一次单位体检中，通过血液检测出PSA（前列腺特异性抗原）指数较高。在前来就诊后，黄亚胜让方先生做了前列腺癌的相关检查。根据检查结果显示，他被确诊为前列腺癌。黄亚胜主任尽快为方先生安排了手术。因为癌发现得比较早，手术也做得很彻底，方先生目前恢复良好。
高先生是给黄主任留下深刻影响的另一位病人。今年79岁的高先生，虽然排尿不畅已很多年了，但一直当自己是前列腺炎也没有在意。之后也是在一次无意的检查中发现异常，最终确诊为前列腺癌。
前列腺癌根治术因其解剖复杂，空间狭小，对手术者要求很高，一直是泌尿外科腹腔镜领域的难点。以往这种手术国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法，而三孔法前列腺癌根治术更是去除了协助操作孔，进一步增加了手术的难度。因为高先生年龄大，平时身体也比较弱，所以黄亚胜为高先生制定了三孔法前列腺癌根治术，并最大程度优化手术流程，减少了手术创伤。
不少人在确诊时已是晚期，
这些人群要注意！
对于前列腺癌，不少人还有这样的错误认知，“癌症都是查出来的，只要我不做检查就没病”，“我很年轻，并不需要检查”……
遗憾的是，不仅临床上可见到年龄不等的患者，黄亚胜表示，他所诊的前列腺癌患者中，不少人在初次确诊时就已经处于前列腺癌晚期，且发生淋巴转移、骨转移甚至内脏转移。
其实，前列腺癌如果可以早诊早治，大部分患者的预后可以进一步得到改善。
那么，哪些是前列腺癌的高危人群？
前列腺癌有一定遗传倾向性，家族中有前列腺癌者应予以高度重视；前列腺癌的发病与性生活有密切关系；欧美地区前列腺癌高发，不少研究认为可能饮食习惯有关，高脂肪饮食增加了发病风险；也可能与体位、活动量有关，比如司机、不喜欢运动者发病率偏高。
“夜班族”男性易患前列腺癌，不规则的班次造成人体生物钟紊乱，使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降，容易造成前列腺癌的病发。
前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌的前奏？
前列腺炎并不是前列腺内部有问题，而是周围的肌肉有问题，所以前列腺炎和前列腺癌不存在因果关系。
前列腺的里层叫移行带，外层叫外周带。前列腺增生发生在里层，而前列腺癌是发生在外层。也就是说增生和肿瘤的发生位置在同一个器官，但不在一个区域。
这三个病之间不存在因果关系。
前列腺癌早期有什么信号吗？
45岁以上的男性最好每年“年检”！
黄亚胜提醒，前列腺癌起病比较隐匿，早期可能无任何症状，出现尿频、尿痛则往往到了晚期。为了尽早把疾病揪出来，癌症筛查很有必要，主要包括四种检查：01直肠指检因为通过直肠就很容易触摸到前列腺后边的区域，即外周带。简单地说，如果前列腺质地僵硬，表面凹凸不平，那就要进一步检查。
因为觉得尴尬或难受，很多市民都主动放弃了这项检查，但这也意味着放弃了最直观了解前列腺的机会，事实上这项检查仅仅是略有不适，建议体检时不要放弃。
02PSA检查PSA是前列腺特异性抗原，是检测前列腺癌的重要指标。
黄亚胜建议，45岁以上的男性每年做一次前列腺癌的检查，包括PSA筛查和直肠指检，有家族史的男性更要重视。检查结果如果存在问题，要及时咨询医生。
要注意的是，PSA值可能受到多方因素的影响，在检查前一定遵守医生的叮嘱。
目前国内数据显示，PSA4~10纳克/毫升为前列腺癌判定区，在这一区间前列腺穿刺阳性率为15.9%，也就是说数值大于4就需要高度
| |
