数分钟即可解除病痛南医大二附院在南京率

8月28日上午，作为“瑞梦全国直播周周见”的第六站，一场名为“汽势”的学术活动在南京医院举行，来自国内泌尿外科领域的二十多位专家齐聚一堂，分享前列腺蒸汽热疗消融术（Rezūm，又称“瑞梦”）的最新进展与成果，见证这项前沿治疗技术首次在南京用于临床治疗患者，为广大老年前列腺增生患者带来福音。

当天的学术活动由泌尿外科主任朱清毅教授担任手术演示专家。南京医科大学副校长、南京医院院长顾民教授、医院王建业教授、波士顿科学张化斌总监以大会主席身份参与。活动由朱清毅教授以及南京医院冯宁翰教授、医院崔飞伦教授共同主持。中医院江春教授、南京医院孟旭辉教授、华中科技大学同医院袁晓奕教授、医院薛波新教授担任本场活动的授课嘉宾，并发表了精彩的学术主题分享。医院、南京医院、南京医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院医院的十多位教授专家通过线上线下的方式参会，并进行了深入的学术讨论。

活动当天，南医大二附院泌尿外科主任朱清毅教授借助手术演示，展现了该院在南京地区率先开展前列腺热蒸汽消融技术，为两位年过八旬、并患有其它疾病的前列腺增生老年患者解决病痛。

两位高龄患者中，有一位郭姓老人（化名）今年已89岁，也成为南京首例接受“瑞梦”手术的患者，老人小便不能自解20天入住南医大二附院，被明确诊断为前列腺增生，这位老人还同时合并患有糖尿病、脑梗塞、腹主动脉夹层、胆囊结石胆囊炎等疾病，属高龄高危患者。对于这种情况复杂的高龄患者，传统手术必然存在一定风险。

在当天的演示中，朱清毅教授带领手术团队，采用热蒸汽消融技术的超微创手术方式，在对老人进行局部麻醉的条件下，仅仅过了数分钟，便完成了前列腺增生手术治疗，当即为老人解除了病痛，并且由于是超微创手术，时间短、并发症和创伤小，可有效减少术后出血和感染，同时破解传统手术可能损伤尿道黏膜的问题。

“太神奇了，没想到现今的医疗科技这么发达！”这位郭老的家属满脸喜悦地说，“此前老人小便排不出来，一直挂着导尿管，也是听说了南医大二附院有这样先进的设备，又有医术精湛的专家，就想尽早解除老人病痛，让他生活质量高一些。”老人家属还激动地表示，十分感谢朱教授的团队，能够成为该手术在南京的首例，也感到很开心。

“这位高龄患者因为前列腺增生导致尿潴留，根据患者的具体情况，我们决定为他进行瑞梦手术。”朱清毅教授介绍说，“瑞梦”手术的优点就是快，在局麻条件下就能进行，然后用蒸汽消融针，每施一针几乎只需要9秒左右，对30-40克的增生，大概两针就可以解决困扰，整个手术过程也仅仅是3-5分钟，体积稍大的前列腺增生也基本可以在十分钟内完成手术，对于高龄高危患者来说非常方便，极大地减少了患者手术的风险。

朱教授介绍，传统的前列腺增生手术主要是通过电切、等离子、激光剜除等手术方式，但都难免会有“抽丝剥茧”造成的时间缓慢、过程复杂，以及需要全身麻醉等各种各样的局限，而运用“瑞梦”手术，可以做到体表无创，通过人体尿道伸入进行手术，患者感受不到疼痛，“就像做一次胃镜一样简单”。

朱教授说，前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。随着年龄增加发病率越来越高，70岁的老年男性发病率就达到50%，80岁以上可能占到80-90%。增生的前列腺若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难等症状，症状严重时需手术治疗，否则会引发尿路感染、尿潴留、膀胱结石、血尿、肾积水、肾功能不全等很多并发症。因此，前列腺蒸汽热疗消融术未来的适用人群相当广。

据介绍，前列腺增生热蒸气消融技术在欧美累计已完成15万例，国内此项技术则才刚刚起步。活动当天，除了手术演示之外，与会专家还围绕开展前列腺热蒸汽消融技术进行了深入的学术研讨，专家们普遍认为，开展前列腺热蒸汽消融技术，对前列腺增生的高危患者具有显著临床意义，包括目前药物治疗效果不满意或者已经停止服药的患者；担心传统微波、植入支架、电切和激光治疗的手术时间长、创伤较大并且伴有不同程度的并发症（尿失禁、性功能障碍）的患者；具有手术指征的麻醉高危患者等，都有望借助这项先进技术解除病痛。此外，与传统手术相比，采用热蒸汽消融技术还具有一系列优势，包括疾病复发率低、显著降低前列腺增生患者的手术风险、极大程度减少尿失禁和男性性功能损伤等并发症。在南京地区，南京医院率先开展该项技术，不仅成为该领域的成功范例，更将为大量老年前列腺增生患者以及希望保留性功能的中年前列腺增生患者带来希望，并为相关学科的发展开拓新的前景。