前列腺增生症知识介绍
前列腺增生症是中老年男性常见的一种排尿障碍性疾病，是一种缓慢进展的前列腺良性疾病，症状随年龄的增加而进行性加重。
增生过程如下示意图
临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。
部分患者是以急性尿潴留（排尿不出）为首发症状。
1.储尿期症状：包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
2.排尿期症状：包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
3.排尿后症状：包括排尿不尽，尿后滴沥等。
4.其他症状：血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害；
长期下尿路梗阻可出现膀胱憩室，并因憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。
长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
轻度症状的患者可选择观察等待或抗前列腺增生药物治疗，以缓解排尿困难。
而中、重度症状的患者并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，建议行手术治疗。
手术适应证为：
1、反复尿潴留（即排尿不出）；
2、反复肉眼血尿；
3、反复泌尿系感染；
4、合并膀胱结石；
5、继发上尿路积水如输尿管扩张、积水，肾积水等；
6、合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，可考虑手术治疗前列腺。
手术的目的是切除增生的前列腺腺体，使尿液排出的通道更宽畅。
以常见的前列腺等离子电切设备为例
手术示意图如下：
（将前列腺电切设备从尿道外口伸入尿道、前列腺、膀胱，并观察其情况。）
（用电切设备上的电切环将增生的前列腺组织切除，使受挤压的尿道前列腺部通道更宽畅。）
（增生的前列腺组织切除后，修整、止血前列腺电切创面；插入三腔导尿管引流尿液并行膀胱冲洗。）
该术式微创、安全、疗效好，现将该手术常见问题作一知识介绍。
（仅适用于一般常规情况，特殊情况除外，具体以就诊医生为准。）
前列腺电切手术后常见的问题：
（平常工作中患者常见问题的归纳总结，定有遗漏不足，旨在让患者及家属了解过程，缓解焦虑，请勿作学术探究。）
1、手术后一般行膀胱冲洗、止血、抗炎等处理，下手术后6小时可饮水及流质饮食（即粥、粉、面类）；
2、手术后1-2天患者会“放屁”，有的人还会很频繁，代表肠道功能已有恢复，是属于正常现象；
3、手术后2、3天后患者会开始排便，可能开始时会出现便意频繁、排便不顺畅、排便不出，可向医生说明情况，必要时予开塞露挤入肛门促进排便；
4、手术后2-3天可正常饮食；手术后饮食无明显“忌口”，建议平常饮食即可，可适当加强营养（如多吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋）；多喝清淡为主的汤水，尽量勿服含有滋补药材的汤水（如当归、黄芪、人参、党参）；
5、手术后2-3天医生会据冲洗液是否澄清停膀胱冲洗，患者留置尿管；
膀胱冲洗停止后建议多下床行走，注意不要牵扯尿管，以免因尿管摩擦前列腺电切创面引起出血；
6、手术后患者有可能出现一过性膀胱痉挛情况，即膀胱区及尿道疼痛伴尿液从尿管周围溢出，一般24小时之内会自行缓解，如疼痛难以忍受，可服止痛、解痉药处理；
7、手术后3-5天医生会告知切除前列腺组织病理结果，如为良性不需进一步处理；如为前列腺癌，则医生会告知进一步的治疗的方案。
8、手术后5-7天拔除尿管，刚拔除尿管时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，一般过夜后会明显缓解。
9、有的人拔除尿管后还是出现短暂性的尿失禁，予抗炎、加强盆底肌锻炼（通俗讲即憋大便动作）一般会好转。
10、如患者排尿无明显不适，即可办理出院。
此时排尿困难明显好转，感觉排尿一下回到年轻状态。
出院后注意事项
1、适量多饮水，并在饮食上加强营养（如多吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋；多喝清淡为主的汤水）；
2、手术后3个月内勿骑自行车、摩托车，以避免前列腺窝受压出血；
3、保持大便通畅，避免用力大便，因前列腺邻近直肠，如大便干结、费力，排便时会引起前列腺窝受挤压刺激，会导致出血；如出现便秘情况，可多吃巴蕉、火龙果、蔬菜改善，必要时服通便药缓解。
4、手术后2-4周有极少部分患者会出现短暂性血尿，考虑为部分前列腺电切创面愈合脱痂引起，一般多饮水后自行缓解，如血尿持续建议及时回院治疗。
5、医院复查，当然最重要的就是医院就诊。
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