新技术开展钬激光前列腺剜除术
良性前列腺增生（BPH）是目前泌尿外科最常见的疾病之一，也是困扰中老年男性的一个严重的问题。有相当一部分患者需要手术治疗。这些病人经常合并心脑血管疾病，因此，临床医生一直努力寻找创伤小、效果好的治疗方法。
钬激光技术的发展和临床应用，为微创治疗BPH提供了新的手段。钬激光是一种固态的脉冲激光，波长为μm，这非常接近水的吸收峰(μm)，故其能量的95%会被周围5mm的水介质吸收，组织穿透深度不足0.5mm，方向性好，使用起来非常安全。实验研究表明，尽管钬激光与水有很强的亲和力，但钬激光仍可通过非接触方式进行组织分离，这样脉冲激光能量形成汽化泡，吸收系数小，大部分能量作用在远端的气泡-水交界面上，导致了它有很好的浅表组织分离作用，残余的热作用保证了良好的止血效果。因此，钬激光具有切割和电凝的双重作用，且其能量可经光纤传输，非常适合腔内泌尿外科的应用。
钬激光前列腺剜除术是最近发展起来的新型前列腺术式。其与开放前列腺切除术类似，所用激光光纤如同“伸入尿道的示指”，刮开整个前列腺，逆行将其从外科包膜上完整剥除，推入膀胱内，然后应用组织粉碎器将膀胱内的前列腺组织粉碎吸出。和传统的TURP相比，钬激光前列腺剜除术有以下优点：（1）切除彻底，钬激光前列腺剜除术可以最大限度的切除增生的前列腺组织，术后复发几率小；（2）出血极少，在剜除过程中，钬激光可以充分封闭前列腺的血管、静脉窦，使操作在相对无血的术野中进行，手术更为安全；（3）患者耐受性好，恢复快，术后并发症发生率低；（4）使用生理盐水冲洗，没有发生水中毒现象；（5）对于较大的前列腺比TURP快而安全。（6）可同时处理BPH合并的膀胱结石。大量的临床研究证明，钬激光前列腺剜除术无论是在治疗效果上还是在安全性上均明显优于传统的TURP术。
我科引进了世界上最先进的钬激光设备，目前已完成钬激光前列腺剜除术数十例，患者术后均取得满意的效果，几乎无明显并发症发生，给前列腺增生患者带来了福音。
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