病例分享一例前列腺增生动脉栓塞介入
对于前列腺增生的动脉栓塞术的术式不想做过多介绍了。只是针对这一例，简单的回顾一下个人的小小体会。病例简略回顾：八十岁左右老年男性，胃窦癌，合并前列腺增生，药物治疗无效。留置尿管数周。入院拟行胃十二指肠动脉化疗栓塞，与家属沟通后，家属同意接受前列腺增生的动脉栓塞术。腹主动脉造影，机器效果一般，不是标准大C，个人一直非常重视前列腺动脉栓塞术时的腹主动脉造影，因为通过这个造影，可以提供重要的信息。就上幅造影而言，可以明显看到双侧髂内动脉中的臀下动脉明显不成比例的血流。左侧流向会阴区血流明显少于右侧。故，判断该例病人为单侧前列腺动脉优势供血类型。左侧髂内动脉造影证实后，未行进一步超选，直接导管成袢，进军右侧。右侧髂内造影可见右侧前列腺上动脉增粗，几乎供应整个增大的前列腺腺体。造影如图。单侧动脉优势供血明确。PVA颗粒栓塞后，补以相应微钢圈前列腺上动脉主干阻断。随后导管回到左侧髂内，行左侧髂内动脉分支的臀下动脉造影，提示无明显向前列腺区域血流后，给予臀下动脉海绵条阻断后。手术结束。术后六小时左右患者即出现膀胱痉挛征象。术后第三日拔出尿管后，患者即可自主规律经尿道排尿，现排尿顺畅。老年人多数血管迂曲或伴有斑块及狭窄，导致经动脉栓塞术术式较其他部位复杂、啰嗦，如何保证高效的前提下缩短手术时间，值得经治介入医生思索。希望个人的这例单侧动脉优势供血的前列腺增生的动脉栓塞术会给同道们一个思路。题后补充：并非因为自己是介入医生，就要说介入治疗如何如何的好。但是在前列腺增生的治疗上，经前列腺动脉栓塞术来治疗前列腺增生，对一些病历，的确效果奇佳。
更多精彩指南：
一例高位胆道梗阻的介入治疗
介入减肥：再见了world赘赘肉
完全植入式输液港上海专家共识
影像学引导肺癌冷冻消融治疗专家共识版
门静脉血栓TIPS及局部溶栓治疗
下肢动脉闭塞的早期信号：间歇性跛行
下肢动脉硬化闭塞症的诊疗与预防
CT、MRI、超声，谁更适合引导微创介入治疗？
WILLIS颅内覆膜支架系统操作视频
穿过风，踏过雨，看见春，遇见你
下消化道出血之动脉造影及治疗部分介入图片分享
肿瘤介入微创治疗之肿瘤微波消融术
胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南
版肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南
CT引导下I粒子植入术治疗肺转移瘤
年版影像引导射频消融治疗肺部肿瘤
经皮椎体后凸成形术的规范化操作及相关问题的专家共识
经导管动脉灌注化疗药物应用原则--中国肿瘤介入专家共识
介入小科赞赏
转载请注明原文网址：http://www.wodedmw.com/zlyw/10642.html
| |
