上海交通大学附医院泌尿外

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为进一步推广和普及尿路修复与重建技术在各地区的开展,上海交通大学附医院泌尿外科联合中国医促会泌尿健康分会华佗工程项目及学习联盟推出为期一周的第八期“尿路修复培训周”手术周活动。

学员们在这为期一周的手术观摩活动中,不仅能够对尿道修复重建手术有更全面的了解和认识,同时通过专家授课以及教学查房等活动,能够对尿道损伤这一疾病无论是发病机制还是病理变化都会有更深刻的认识。同时,作为一个综合性泌尿外科,我院泌尿修复重建的理念与肿瘤,结石,尿控和男科等亚专业不断渗透和结合,学科开展了大量特色临床诊疗工作,所以在这为期一周的尿道修复培训周中,学员们还可以观摩到泌尿外科各常规手术。

周二手术安排如下:

傅强主任手术安排

手术一后尿道端端吻合术

诊断后尿道闭锁

患者,男性,77岁,因“进行性排尿困难5年”入院。患者5年前无明显诱因下出现排尿困难,尿线变细,近年来,症状进行性加重,诊断为后尿道狭窄行尿道吻合术,术后仍有排尿困难,复查尿道造影,显示为后尿道狭窄

手术二后尿道端端吻合术

诊断后尿道闭锁

患者,男,71岁,因重物砸伤骨盆骨折,尿道损伤,排尿困难,当时行膀胱造瘘术,造影和尿道镜显示后尿道闭锁

手术三尿道直肠瘘修补术

诊断尿道会阴瘘,直肠癌术后,放疗后

患者,男52岁,患者1年前因直肠癌行直肠切除,结肠造口术,术后放疗之后出现无法控制的会阴漏尿,会阴周围组织僵硬,造影和尿道镜显示尿道瘘口。瘘口周围组织条件较差

手术四尿道肿瘤根治性切除术

诊断尿道肿瘤

患者,男,56岁年12月底因排尿困难,诊断为尿道狭窄,在河南当地泌尿外科行会阴造口术,医生嘱3个月后行尿道成形术。造口术后近2月,患者自觉会阴部伤口疼痛,局部组织增生,再次就诊,行会阴部增生组织切除送病理,病理为鳞癌。转肿瘤科治疗,嘱行6次化疗联合免疫治疗,每3周一次。目前已行3次化疗(顺铂+紫杉醇),2次免疫治疗(卡瑞丽珠单抗)。

手术五后尿道端端吻合术

诊断后尿道闭锁

患者男,70岁。患者于11月前出现排尿困难,医院就诊,予以尿道扩张、前列腺电切处理,排尿困难未见好转,8医院就诊,分别行两次尿道内切开术,术后仍有排尿困难,4月前于外院就诊行膀胱造瘘术,术后复查造影示后尿道狭窄

尿道修复重建及微创治疗组张炯主任手术安排

手术一后尿道端端吻合术

诊断后尿道闭锁

患者,男性,44岁外伤性排尿困难半年余。尿道造影:后尿道闭锁

手术二右侧超细经皮肾镜(UMP)激光碎石术(Ⅰ期)

诊断:右侧输尿管结石

患者男38岁。反复右腰腹部疼痛3周。泌尿系CT造影示右侧肾盂输尿管交界处结石。

手术三腹腔镜前列腺癌根治性切除术

诊断前列腺癌

患者男70岁前列腺穿刺术后病理诊断前列腺癌2周前列腺穿刺活检:前列腺腺癌,Gleason评分4+4=8。全身骨显像未见明显异常。

手术四腹腔镜右侧输尿管切开取石术

诊断右侧输尿管结石

患者男57岁右侧腰背部疼痛3周,泌尿系CT示右侧输尿管结石

手术五前列腺激光剜除术

诊断:前列腺增生症

患者男89岁进行性排尿困难3年余辅助检查:检验报告:前列腺特异抗原2.ng/mL,游离前列腺抗原1.ng/mL,fPSA/PSA0.。直肠法超声(影像号:)前列腺增生伴结石Vol:72ml。

手术六前列腺激光剜除术

诊断:前列腺增生症

患者男75岁进行性排尿困难3年,肉眼血尿1月辅助检查:我院尿道镜:前列腺增生,膀胱内大量陈旧性血块

手术七右侧输尿管钬激光碎石术

诊断:右侧输尿管结石

患者女60岁右侧腰背部疼痛2周泌尿系CT示右侧输尿管结石

微创治疗组胡晓勇主任手术安排

手术一腹腔镜下前列腺癌根治性切除术

诊断前列腺癌

患者男,85岁,PSA升高1月体检发现PSA升高,PSA13ng/ml,行穿刺活检术,Gleason评分4+4=8。ECT:无骨转移

手术二前列腺激光剜除术

诊断:前列腺增生症

患者,男,69岁,尿频尿急3月,前列腺体积90ml,残余尿小于10ml,PSA9.3,穿刺活检未见肿瘤诊断为前列腺良性增生

手术三右侧输尿管软镜碎石术

诊断右肾结石

患者,男,66岁,发现双肾结石2月,右肾PCNL术后3周2月前体检发现双肾结石,呈铸型结石样,3周前在我院行PCNL术,术后复查见下盏残余结石。

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