夏天来了每个男人都该做下前列腺检查
医院呵护男性健康★
随着时间的流逝，人就会老去，身体肯定不如年轻的时候，对于男人很难摆脱慢性前列腺炎和前列腺增生的困扰。然而，泌尿外科专家指出，出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在其背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。
有“最有男人味的癌症”之称的前列腺癌，近年来发病率快速增长。以广州地区为例，近十年来该病发病率翻了一番。由于我国老年男性前列腺增生发病率很高，症状容易与前列腺癌混淆，而且前列腺癌在早期发展缓慢隐蔽，不去做检查的话，也很难被及时发现，导致过半患者确诊时已到晚期。
专家呼吁，年过五十的男性应该每年进行一次筛查，即抽血查前列腺特异性抗原(PSA)加直肠指检。
警惕前列腺增生易“掩护”癌症踪迹
前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。“20年前，前列腺癌的发病率大概是十万分之二到三，年的统计数据约为十万分之十，而去年，北上广地区进行的筛查显示，前列腺癌发病率接近十万分之二十，发病率上升得很快。”医院医生指出，导致前列腺癌发病率快速增长的最主要原因是老龄化社会的到来。其次，人们接受了西方的饮食方式，摄入过量的脂肪、红肉，特别是烧烤过的肉，也被认为是前列腺癌发病率升高的原因。
早期前列腺癌的根治率很高，可达90%，约有6%~10%的病人会出现转移，转移性前列腺癌的5年生存率还不到10%。和许多癌症一样，我国大部分前列腺患者在确诊时已到晚期。
“约有一半的病人因排尿不顺利等症状来就诊，这时已经晚了，有不少人出现了转移。”高新表示，之所以会出现这个问题，一方面是我国普通健康体检大多没有纳入前列腺癌筛查项目，老年男性也缺乏给前列腺做“年检”的意识，无法及早筛查出来。另一方面则与前列腺癌的特点有关。“
统计数据
六十岁以上的男性有40%~50%的人患有前列腺增生，到了70~80岁则上升至50%，80岁以上人群中，发生前列腺增生的比例为%。”高新指出，早期前列腺癌没有特异性表现，部分患者会表现为排尿不畅，与前列腺增生症状非常相似，如果患者本身就有增生，相当于给癌症打了“掩护”，常让患者放松警惕。
因而，做好预防，尤其是定期体检，对男性而言至关重要。那么，男性前列腺检查方法一般有哪些呢?
1.直肠指检
目的：作为前列腺检查最简单且有必要的检查方法，直肠指检主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度，表面是否光滑、有无结节和压痛感、腺体是否固定，触诊是否有捻发感等，同时了解肛门括约肌、尿道括约肌及直肠的情况。
注意：1.肛门有损伤者不宜进行此项检查;2.直肠指检如发现前列腺表面有硬结，应考虑前列腺癌的可能，需要做前列腺癌的排查检测。
操作：首先，患者取膝胸位或截石位，病情重者取侧卧位;其次，医生戴手套，涂抹凡士林等润滑膏，缓慢插入肛门，指端进入约5公分到达直肠前壁时即可进行触诊检查;最后，按摩前列腺，获取前列腺液并送检。
2.超声波检查
目的：前列腺超声检测，多以B超检测为主，临床上可用来检测前列腺的形态、大小及位置，可诊断前列腺增生、肿瘤、结石、钙化及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎等。
注意：检查前，需憋尿，可在检查前2小时饮温开水毫升，胀尿后检查。
操作：前列腺B超检查法，可分腹壁、直肠、尿道、会阴扫查法，医生会根据具体情况进行选择使用。
3.前列腺液检查
目的：可以帮助判断前列腺功能及是否存在炎症、有无癌变。
注意：采集前列腺液前3-7天要禁欲，且超过7天会造成白细胞数异常;采集前列腺炎液前，要先排尿;前列腺液涂片不均匀，或操作手法错误，会导致检查结果误差。
操作：检查时患者一般采取右侧卧位，医生戴手套涂抹润滑液缓缓插入肛门，进行前列腺按摩;患者需调整呼吸，保持肛门放松，以配合操作;当前按摩使前列腺液从尿道口流出或滴出时，医生会用玻璃片或试管收集送检;如按摩法无法取得前列腺液时，可以嘱咐患者立即排尿，做尿常规或培养检查，与前列腺按摩前的尿常规、尿培养做对比分析。
4.前列腺CT检查
常用于协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人，作为非手术治疗前列腺的随访、观察，确定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况;观察前列腺增生的间接改变。
注意：严重心、肝、肾功能不全及对含碘对比剂过敏者不适合使用。
5.X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值，可用于检测前列腺有无钙化或结石，帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
6.组织检查
对明确前列腺肿块的性质，明确前列腺肿瘤组织分型和细胞学特征十分必要。可经直肠针吸活检，也可经会阴穿刺活检，会造成一定的痛苦和创伤。
总的来说，前三种比较常见，也是前列腺检查的一般检查项目，后面三种多由于常规检查出现无法明确的特征时，需要运用的检测手段。
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