生命与健康前列腺增生怎么办
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咱老百姓有这样一句顺口溜，叫“想当年顶风尿三丈，现如今顺风滴一鞋。”虽然是一句玩笑话，但说的也是一种真实存在的现象。男性朋友上了年纪，好多都会遇上这样的尴尬。那这又是什么原因导致的呢？碰到这样的麻烦，该怎么办呢？
我们先来看老朱的故事。
片头：名医诊疗室
退休老人朱丕富身体硬朗，唯一困扰他的就是小便的问题。
一次尿尿时间起码要十几分钟
时间长滴滴答答
又尿不尽
次数夜里四五次有
开始的时候少一点
逐渐增多到四五次
尿解得慢，尿不尽，尿频这些问题深深困扰着老朱。一个晚上差不多一个多小时就要起来上一次厕所，不仅自己睡不好，也影响了老伴的休息。
一会儿要尿一会儿要尿多麻烦
冬天晚上起床多冷
被子也掀凉了
一张床睡
会影响到老婆
更让老朱尴尬的是，有一次老朱去椒江玩，中途尿急，下车小便，结果怎么尿都尿不出来，只好放弃这次出游。老朱心里很不愉快，从此再也不愿意去稍微远一点的地方了。
那么，老朱的身体怎么了？为什么会出现尿来得急，又解得慢的情况呢？
前列腺是男性的一个特有器官
雄性激素它会引起前列腺增生
我们以前太监他割掉两个睾丸以后
他就不会出现前列腺增生
尿液从上面输送到膀胱里面
然后膀胱储尿
膀胱储尿以后
储到一定程度
通过膀胱出口把尿排出去
前列腺就位于膀胱出口
尿道近端四周
前列腺增生以后 体积增大
它会压迫近端的尿道
使排尿出现梗阻的症状
排尿不出来
出现尿阻流
比如说尿频尿急排尿等待
前列腺增生的人排尿排不出来
要等一些时间甚至用力去排
他才能排出来
排尿形状上
尿线比较细
有些严重的就是尿滴滴答答
不是成线的
还有尿往前的力量比较弱
还有夜尿多
正常我们1到2次
有些甚至每个晚上达到5到6次
甚至有尿失禁尿痛都出现
据专家介绍，正常的男性前列腺形状大小类似一颗胡桃。50岁以后，一半左右的男性会出现前列腺增生。但增生的程度各不相同。对于这一点，老朱也早有认识。
反正老年人前列腺都有问题
各人轻重程度不同
不怎么重视
就想着尿尿慢时间长一点罢了
就由它慢好了
不相信吃药有用，医院麻烦的老朱就这样一直“怠慢”他的前列腺。这一拖就是四五年。可是，让老朱没有想到的是，随着年龄的增长，前列腺也一点一点增大，越来越压迫他的近端尿道。
小便就出不来了
出不来肚子里就胀
尿胀起来
这个熬得住的啊
熬不住啊
橡皮管插进去
排尿排掉
尿出来
痛苦怎么不痛苦
当然痛苦
当时的老朱天天躺在床上，靠导尿管排尿，脖子上还要挂一个尿袋。换了谁，心里都不好受。尽管如此，老朱还是挺乐观的，他并不认为前列腺增生会严重到危及生命。
前列腺引起其他并发症我不了解
社会上没有说前列腺引起其他并发症的
没怎么听说过这个事情
它会严重影响到病人的生活
甚至会出现一些并发症
这些并发症会导致病人机体器官的损害
比如说肾功能
会引起肾功能损害
最严重会导致肾功能不全尿毒症
比如说反复的尿路感染
病人经常下腹部疼痛尿痛
还有反复的血尿
膀胱结石
这些都是前列腺增生引起的并发症
假如病人症状很严重
出现了肾积水
肾功能不全尿毒症
这个就危及病人生命
老朱后来认识医院泌尿科主任医王于良，接受了王医生的治疗。经王医生检查，老朱的前列腺已经增大了两倍多，而且出现了并发症，尿潴留。继续发展下去会损伤膀胱和肾脏功能，甚至发展成尿毒症。
前列腺增生症状比较重
明显影响到生活质量
或者服药效果无效
再有 出现一些列并发症
这样的病人
最好用手术来进行治疗
医院以后
出现反复尿潴留
拔尿管以后还是小便解不出来
像这种情况
我们建议他手术治疗
老朱接受了经尿道前列腺电切手术。这是一项成熟的微创手术。与传统的开放手术，也就是老百姓俗称的开刀比起来，具有创伤小，手术时间、住院时间短、出血少，疼痛感小的优点。
前列腺微创手术
它是运用一个设备
通过病人的尿道进去以后
把增生组织成条状刮掉
它就是像刨地瓜一样
一条一条把增生组织切掉
刨出来的组织经同一个通道
把切下来的组合吸出来
我们外面基本上看不到刀疤
术后三个月这个病人可以达到完全恢复
三个月后他的疤痕组织
就长大完全正常组织一样
老朱接受手术时已经79岁高龄，时间过去两年多了，老朱现在排尿情况怎么样呢？
（手术后）大概十几天就恢复了
十几天之内小便也出来
出来有一点血水
手术动了这个创口有点血水
痛都不痛的
过了一段时间之后就很好了
小便像青年人一样了
两秒钟之后小便就结束了
很好一直到现在
次数上现在很少了
夜里一次到两次
白天早上一次下午一次
以前就一直想尿尿
现在身体都好
心情愉快
看到老朱重新拥有了健康，我们都替他高兴。那么，对于不像老朱这么严重的前列腺增生病人来说，医生会有什么建议呢？
我们对于症状比较轻的前列腺增生
我们往往采取等待观察
医院来随访检查
询问他各方面症状发展的情况
假如这个病人症状越来越严重
我们有一个前列腺症状评分
叫做国际前列腺症状评分
它里面有明确达到多少分数以上
就说明症状比较重
症状重的话我们需要药物治疗
我们根据前列腺增生发病原理
一个使排尿通道扩大
通过一个a受力阻滞剂
松弛膀胱出口这个地方
使它通道松弛 扩大
第二个抑制剂
它是一种5a还原酶抑剂
通过这个药物的治疗
使前列腺体积缩小
有些病人服药９个月以上
有些效果好的
他前列腺可以缩小三分之一
它就是对抗雄激素
如果需要药物治疗
要长期服用
如果药物停掉之后
有可能症状复发有反弹
前列腺是否健康关系到我们男性朋友的生活质量。平时少饮酒，少吃辛辣食品，饮食清淡，年纪大了的老人少骑三轮车，不要久坐，这些都有利于保护前列腺健康。接下来，我们进入解疑答惑环节，看看电视机前的观众还有哪些有关前列腺的问题需要解答。
片头：答疑解惑
排尿不畅一定是前列腺增生吗？
不一定
排尿不畅除了前列腺增生
跟膀胱的功能也有关系
比如神经源性膀胱
糖尿病
他们也会引起排尿困难
前列腺增生会引起前列腺癌吗？
前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病
它们之间没有因果关系
前列腺增生不会引起前列腺癌
前列腺增生和前列腺癌有些症状是比较相似的
比如尿频 尿急 尿痛 尿失禁
它们在前列腺增生和前列腺癌方面都会出现
我们临床上鉴别前列腺增生和前列腺癌
通过肛检 Ｂ超
还有血里面ＰＳＡ检测
再通过其他一些影像 比如磁共振
来初步判定这个病人是前列腺癌
还是前列腺增生
前列腺炎会不会导致前列腺增生？
前列腺炎症和前列腺增生是两个不同的疾病
它们之间没有因果关系
不会是前列腺炎引起前列腺增生
感谢王于良主任医师的解答，本期节目就到这里。您的健康是我们的心愿，我们下期同一时间再见。
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