经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列
一、什么是良性前列腺增生症？
良性前列腺增生（BPH）是造成老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的体积增大、下尿路症状（LUTS）为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）。组织学上BPH的发病率随着年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到了60岁时大于50%，80岁时高达83%。因BPH引发的下尿路症状和膀胱出口梗阻，严重影响老年人的生活质量，随着人类平均寿命的延长，BPH这一全球性老年疾病的发病率也成上升趋势。
二、良性前列腺增生症的治疗手段
前列腺增生的治疗个体化特征非常明显。有些人可能觉得，看到别人来治疗前列腺增生做了手术，自己会不会也一定是要手术呢？这肯定是不正确的。虽然药物在治疗良性前列腺增生的比重逐渐增加，但是外科手术仍然是治疗良性前列腺增生的最有效手段。CUA指南明确BPH的绝对手术指征（1）反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；（2）反复血尿，5－α还原酶抑制剂治疗无效；（3）反复泌尿系感染；（4）膀胱结石；（5）继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。手术分为经尿道手术和开放手术切除。其中经尿道前列腺切除术（TURP）是目前治疗良性前列腺增生的“金标准”，但是当前列腺体积大于80ml时，能否完整切除增生的腺体组织直接关系到患者术后主观症状和客观指标的改善，并且5年内仍然有一定的再手术率。一种新的前列腺切除手术——经尿道前列腺腔内剜除术（TUERP），被誉为治疗BPH的“新金标准”。
传统经尿道前列腺切除手术（TURP）
三、什么是经尿道前列腺剜除术
经尿道前列腺腔内前列腺剜除术是将前列腺电切术和开放性切除术做了最完美的结合，模仿开放手术时用手指挖除前列腺增生腺体的操作方法，因此继承了开放手术切除彻底等优点；同时因采用经尿道方式，所以其也具备了传统电切损伤小、住院时间短，康复快等优点。在众多经尿道前列腺手术方式中，等离子腔内剜除术是目前最具合理性的、优势最大的手术方式。优点是：1、经尿道前列腺腔内剜除术能够做到真正意义的完整解剖性切除，对于中重度BPH患者能够比经尿道前列腺切除术更彻底地切除增生的前列腺组织，减少或延缓了残留腺体组织再次增生复发的几率，降低了由于腺体残留引发的继发性出血。2、术后患者远期客观指标——最大尿流率改善优于经尿道前列腺切除术；3、能够比经尿道前列腺切除术更快速地完整切除腺体，缩短手术时间，并且从腺体的起始部阻断血供，降低了术中的出血量。4、手术的适应症和禁忌症大致与经尿道前列腺切除术相同，但是经尿道前列腺腔内剜除术无前列腺体积大小的限制。
经尿道前列腺腔内剜除术（TUERP）
经尿道前列腺腔内剜除术（TUERP）手术后效果
医务人员正在实施经尿道前列腺腔内剜除术（TUERP）
医院泌尿外科提醒你，患有前列腺增生症应及时就医，尽早明确诊断，以免延误治疗。
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