切不可用暴力强行插入老年性前列腺增生,急性尿潴留,尿引流术,前列腺增生：导尿方法经验谈

1 心理护理

老年病人发生急性尿潴留,通常是在家人的陪伴下就诊,在晚辈的面前多少有点难为情

前列腺增生多见于老年人,阴茎松软,缺乏弹性,当导尿管插入遇阻时,导尿管与尿道同时弯曲,甚至折叠,致使无法克服前方阻力,而使导尿失败

老年性前列腺增生症导致急性尿潴留,需急诊做尿引流术因前列腺受压、尿道狭窄,一般常规的导尿术常失败笔者通过在急诊科十几年的工作经验,总结以下几点,以解除病人的痛苦要解除病人的顾虑,首先消除不良因素,安慰病人,助其放松心情避免紧张

2 操作

取一次性双腔标准型无菌气囊导尿管1产品规格:16fr,30ml(尿道口松弛者可以选用18fr,30ml);准备30ml注射器1具,抽生理盐水或空气15～30ml,并准备5ml注射器1具按导尿术常规消毒,将导尿管前端涂无菌石蜡油,润滑足够长度,应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时,可采用:(1)术者轻揉小腹或热敷;(2)取5ml注射器,抽山莨菪碱(654-2)针剂10mg,由导尿管注入尿管内使药液流入尿道球部,使平滑肌松弛;缓慢地将尿管插入,插入深度一般为见尿后再插入4～5cm后接尿袋并由导尿管另一带颜色的一端,注入已准备好的生理盐水或空气即可

3 体会

前列腺增生多见于老年人,阴茎松软,缺乏弹性,当导尿管插入遇阻时,导尿管与尿道同时弯曲,甚至折叠,致使无法克服前方阻力,而使导尿失败注入654-2后,平滑肌松弛,提直阴茎,使其与腹部成30°角轻柔向下推进导尿管,多可成功,同时可防治泌尿系感染切不可用暴力强行插入,以免刺破导尿管造成尿道损伤