2022健康管理师每日一练考生必打卡
操作技能
1.患者女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。针对她的情况，她的糖化血红蛋白检测次数应为（）。
A.每年1次
B.每月1次
C.每半年1次
D.无需常规检测
E.每3个月1次
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。符合以下条件的患者实行强化管理：已有早期并发症；自我管理能力差；血糖控制情况差；其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况；治疗上有积极要求；相对年轻且病程短。由题目信息可知该患者血糖控制情况较差，因此建议采取强化管理。对于糖尿病的强化管理，糖化血红蛋白的检测频率是每3个月1次。
2.某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。最近获悉老同学突患急性心肌梗塞，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。若判断王先生是否为中心性肥胖，必须测量的指标是（）。
A.腹围
B.身高
C.体重
D.腰围
E.臀围
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参考答案：D
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。中心性肥胖的标准：中国成年人男性腰围≥90cm，女性≥85cm。故必须测量腰围。故此题选D。
3.关于前列腺特异性抗原（PSA）的说法不正确的是（）。
A.PSA是种来源于男性前列腺细胞的蛋白质
B.PSA不是前列腺癌的特异性抗原
C.PSA水平过高，可作为诊断前列腺癌的依据
D.PSA可作为前列腺癌的筛查指标
E.前列腺增生也会引起PSA升高
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。前列腺特异抗原：经常被称之为PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。但正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，因此临床上对PSA升高应谨慎决策区别对待。PSA并不是反映前列腺癌的理想指标，但若是PSA水平过高，就会提示进行其他更多的分析和检查。故选C。
4.风险评估的目的是（）。
A.降低风险
B.避免损失
C.为了对带来不同程度损失的风险采取不同的对策
D.风险调整
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。风险评估的目的是为了对不同程度损失带来的风险采取不同的对策。
5.不属于糖尿病患者预防运动低血糖发生措施的是（）。
A.糖尿病患者运动时应随时携带糖果备用
B.使用胰岛素的患者在运动前最好将胰岛素注射于运动肌肉
C.初次使用和改变运动量时应注意监测血糖变化
D.晚上运动时应增加主食的摄入，以预防发生夜间低血糖
E.糖尿病患者参加运动初期建议有同伴陪同
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参考答案：B
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。运动低血糖的预防：糖尿病患者参加运动初期，建议有同伴陪同，并随身携带糖果备用。如在晚上运动，应增加主食的摄入，以预防发生夜间低血糖。使用胰岛素的患者，在运动前应避免将胰岛素注射于运动肌肉，最好选择腹部。所以B是不正确的。
一、根据下面资料，回答王女士，36岁，部门经理，身高cm，体重65kg，血压/92mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，膳食习惯调查显示经常不吃早餐，平时开车上班，平均每月健身房锻炼两次，父母健在，父患高血压，母亲无慢性病。
1.若王女士通过检查确诊为糖尿病，健康管理师采取常规管理的随访内容有（）。
A.了解患者的病情、药物治疗和随访管理情况
B.了解患者药物治疗情况
C.了解患者非药物治疗情况
D.健康教育和患者自我管理情况
E.临床监测指标：血糖每2周1次
F.临床监测指标：血压每3个月1次，高血压患者每月1次
G.临床监测指标：糖化血红蛋白至少每3个月1次
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参考答案：A,B,C,D,E
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预。糖尿病常规管理对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。随访内容如下：①了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解患者的症状、体征并发症等情况；②了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等；③了解患者药物治疗情况：每2个月评估1次，根据病情及时调整治疗方案；④健康教育和患者自我管理培训；⑤临床监测指标：血糖（每2周1次）；糖化血红蛋白每12个月1次；血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次，增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访，故选ABCDE。
二、根据下面资料，回答某男士45岁，外企白领，身高cm，体重92公斤，烟龄20年，每天吸1包左右，喜食肥甘厚味，血压，血脂，血糖等检测结果目前都正常。
1.该男士曾经尝试戒烟，但是都失败了，他认为吸烟可以提高工作效率，因为工作压力大，所以离不开烟，这体现了成瘾行为（）。
A.文化因素
B.人格因素
C.社会心理因素
D.传播媒介因素
E.家庭因素
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能第三章健康指导。成瘾行为的内、外影响因素。①人格特征；②社会环境因素；③社会心理因素：生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人们应激增加。由此，有人借吸烟来调节情绪，提高工作效率；有人借酗酒来消除烦恼、空虚、胆怯、失败等心理感受；④文化因素；⑤传播媒介因素；⑥团体效应；⑦家庭影响。工作压力属于是社会心理因素。
三、根据下面资料，回答刘女士，65岁，退休干部，平日缺乏体育锻炼，口味偏咸，身高cm，体重70kg，确诊高血压，肾功能不良。
1.除身体活动外，刘女士还需要改善饮食，尤其是减少钠盐的摄入，下列不属于减少钠盐摄入措施的是（）。
A.少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品
B.使用含钾的烹调用盐
C.尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺
D.减少味精酱油、调味品的用量
E.少喝或不喝菜汤、面汤
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参考答案：B
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预。高血压的干预中减少钠盐摄入的主要措施：①尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；②减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量；③少喝或不喝菜汤、面汤；④少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜，火腿，香肠以及各类炒货；⑤肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。本患者肾功能不良，所以选B。
四、某运输公司男性员工居多，吸烟率达60%，为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。
1.关于戒烟的益处说法正确的是()。
A.停止吸烟8小时内，体内的一氧化碳水平趋向正常
B.停止吸烟48小时内，肺活量开始增加
C.停止吸烟72小时内，肺功能改善30%
D.停止吸烟12小时内，心脏病的发作几率减少
E.停止吸烟1年后，患癌症的几率会大大降低
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参考答案：A
答案解析：本题考查的是技能部分。本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草使用的干预。戒烟可降低危险性：①8小时内：体内的一氧化碳水平趋向正常、体内的血氧水平趋向正常;②48小时内：手和脚的血液循环得到改善，嗅觉、味觉能力明显改善;③72小时内：呼吸较轻松、肺活量开始增加;④1.5~2周：肺功能改善30%;⑤1~9个月内：咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少、肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加;⑥5年后：患癌症几率会大大降低、患心脏病危险性显著下降;⑦10年后：患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症的机会减少。
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